拇外翻是指拇趾在***跖趾关节处向外偏斜超过正常生理范围的一种前足畸形，俗称为“大脚骨”，拇外翻是一种复杂的涉及多种病理变化的前足畸形。

　　1.查体

　　站立位评价患者拇外翻程度、其他足趾畸形程度及足弓情况。于坐位时评价前足和后足的形态。拇趾评价包括***跖趾关节活动度、肿胀程度、内侧突起的突出程度和有无胼胝或疼痛性拇囊、足底面是否有局限性籽骨疼痛;其他足趾的评价包括是否有锤状趾、跖趾关节不稳定或脱位及足底疼痛或胼胝

　　2.影像学

　　(1)拇外翻角 ***跖骨和近节趾骨干中线之间的夹角，正常值小于15°。(2)跖骨间夹角 ***、第二跖骨干中线之间的夹角，正常值小于9°。(3)跖骨远端关节面夹角(DMAA) ***跖骨头关节面与***跖骨长轴的交角：正常为跖骨头关节面向外侧倾斜小于10°。(4)关节匹配度： ***跖骨头和近节趾骨的关节表面是否有半脱位，如果关节的两侧倾斜，关节是不匹配的。(5)趾骨间夹角 ***趾近节及远节趾骨中线间的夹角，正常小于10°。

　　3.根据严重程度对拇外翻进行分类

　　(1)轻度拇外翻 拇外翻角小于30°，跖骨间夹角小于13°。关节常是匹配的，畸形可能由趾间拇外翻引起。(2)中度拇外翻 拇外翻角30°～40°，跖骨间夹角 13°～20°。跖趾关节常不匹配(半脱位)，拇趾旋前并常对第二趾造成压迫。(3)重度拇外翻 拇外翻角大于40°，跖骨间夹角20°或更大。拇趾旋前并常常重叠在第二趾之上或之下，跖趾关节不匹配。第二跖骨头下时常有转移性疼痛，可能有关节炎改变。